Aqui os dejamos un extracto de la entrevista que realizan a la Dr. Paloma Sánchez de Muniain, pionera en la introducción de la terapia Vojta en España, para el boletín digital de la Asociación Española Vojta. Más abajo encontraréis el enlace para los que quieran leer la entrevista, asi como el boletín, completa. Merece la pena.
¿Cómo explicaría a alguien, que no sepa nada de la terapia Vojta, en qué consiste?
A las familias les explico que la postura y el movimiento son respuestas automáticas, globales, que dependen del SNC y que Vojta nos enseñó un modo de activarlas directamente, a partir de determinados estímulos de presión y de determinadas posturas, cuando están alteradas. De ese modo se consigue desbloquear, o activar los circuitos motores del SNC, y al poner resistencia al movimiento provocado, se potencia también la función muscular.
¿Cuál es el perfil de patologías más frecuentes que ha atendido?
De todo tipo, pero principalmente parálisis cerebral en población infantil.
En su clínica, los casos que atiende ¿ya vienen diagnosticados de forma temprana desde el hospital?
La mayoría sí, pero hay que diferenciar entre el diagnóstico médico de la lesión y el diagnóstico/pronóstico de la discapacidad, es decir, qué implicación tiene esa lesión o deficiencia en el desarrollo posterior del niño.
¿Cómo aborda dar esa noticia?
Dependiendo de la información que ya tiene la familia, y generalmente de forma progresiva… lo vamos viendo poco a poco. Se dan todo tipo de casos. Unos vienen "desahuciados", y con el tratamiento comprobamos que hay más capacidad de respuesta de lo esperado. O a la inversa, en los que la lesión del niño es más importante de lo que sospechan o se ha informado a los padres. En todos los casos los padres vienen muy preocupados y esperando recibir buenas noticias.
¿Qué le ha aportado este trato tan directo con las familias?
Un enriquecimiento personal enorme. Es entrar en lo más profundo del ser humano… de sus aspiraciones… Me asombra enormemente la fuerza y decisión de sacar a sus hijos adelante, cueste lo que cueste, pase lo que pase… sobre todo si se sienten apoyados!!. Veo en ellos una energía y un potencial que no deja de sorprenderme.
En estos años de práctica profesional ¿Cual es el recuerdo/s más grato que guarda?
La satisfacción de los padres al ver mejorar a sus hijos y al darse cuenta que ellos mismos, al aplicar la terapia en casa, participan de forma activa en esa mejoría.
¿Trabaja exclusivamente con la terapia Vojta o integra otros procedimientos?
La terapia Vojta es un medio terapéutico de primer orden en el tratamiento de la patología motora infantil, pero no el único de que dispone la medicina de rehabilitación. Los procedimientos terapéuticos hay que seleccionarlos dependiendo de la deficiencia que muestre el paciente y de su edad, de sus circunstancias familiares y personales, del lugar de residencia, de las ofertas terapéuticas disponibles, etc..
¿En su opinión que aporta el principio Vojta en relación a otras metodologías terapéuticas que usted conozca?
El principio Vojta está basado en el conocimiento del desarrollo de la función postural en el ser humano (ontogénesis postural). Para el diagnóstico de la alteración motora Vojta ha sistematizado una pauta de exploración que incluye 3 elementos: el análisis postural en la motricidad espontánea, las respuestas automáticas a la provocación de 7 reacciones posturales y la valoración de los reflejos primitivos. Estos 3 elementos permiten objetivar el riesgo de un desarrollo motor anormal, o la severidad de una patología motora. En cuanto al tratamiento, aporta la posibilidad de provocar respuestas motoras y posturales globales que contienen la misma actividad muscular, tónica y fásica, diferenciada y global, de la locomoción humana, incluyendo los mecanismos de equilibrio asociados a ella.
¿Cree que el diagnóstico temprano de las Alteraciones de la Coordinación Central, es una práctica habitual en nuestro SNS?
Todavía no se conoce este término. Ahora hay más conciencia de que se puede y se debe diagnosticar de forma temprana, y cada especialista aplica una sistemática de exploración distinta. A los niños sin riesgo en parto, o sin hallazgos en las pruebas de imagen, se les sigue tardando en diagnosticar su alteración motora.
¿Podría contarnos cómo fue su experiencia formativa con el Dr. Vojta?
Tenía una forma de explicar muy complicada, con un razonamiento inductivo, empleando una gran cantidad de analogías, símbolos y anécdotas para transmitir sus conocimientos. Solía dejar las frases sin terminar, lo que resultaba especialmente complejo en el idioma alemán, ya que el verbo se sitúa al final de la frase y le confiere su sentido preciso. De todas formas, me supuso un gran esfuerzo de estudio y comprensión, no solo por el idioma, sino por el acceso a un conocimiento, la neurocinesiología del desarrollo, que yo desconocía totalmente.
¿Cómo fue trabajar en España con una terapia que nadie conocía?
La confrontación era terrible… ponía en tela de juicio todo lo que estábamos haciendo. Y todavía hoy. Unos cuantos colegas nos estuvimos reuniendo los sábados durante años para analizar y comprender los nuevos conceptos de Vojta y la nueva forma de ver, valorar, tratar...
¿Cómo recuerda sus inicios aplicando la terapia Vojta?
Al principio me conformaba con "ver" que aparecían las respuestas esperadas, y si eso lo veía… y los padres contaban que el niño se movía mejor y hacía más cosas, entonces… tan contenta! Las compensaciones más habituales en los bebes supe verlas rápidamente, casi siempre las reclinaciones/inclinaciones del raquis, y empecé aplicando los ejercicios más sencillos y enseñando a los padres a reconocer las respuestas que aparecían…
En algún momento de estos primeros años de ejercicio, ¿tuvo dudas respecto de la terapia?
No, … porque desde el principio pude comprobar los efectos y posibilidades de la terapia. He tenido y tengo dudas sobre si solo la terapia Vojta es suficiente en muchos casos, … pero que la terapia Vojta es un excelente instrumento terapéutico para la patología motora infantil, en eso no he tenido nunca dudas.
En la actualidad la terapia Vojta es más conocida en el ámbito médico, pero en sus inicios, ¿contaba con la comprensión de sus colegas?
La sensación que tengo es que no se acaba de entender la ontogénesis postural. El lenguaje de "la postura" todavía no está integrado en nuestro bagaje académico. Creo que mis compañeros pensaban que estaba un poco "chiflada", pero con mi vehemencia y argumentos terminaba demostrándoles la importancia de la propuesta de Vojta para la detección y el tratamiento precoz de las alteraciones motoras infantiles. Muchos de ellos están muy interesados en conocer mejor esta terapia, y tendríamos que encontrar el modo de enseñársela sin que tengan que realizar las 8 semanas del curso, que les resulta imposible.
Desde su experiencia ¿qué limitaciones encuentra a la terapia Vojta?
Por ejemplo, en los espásticos en edad escolar, la terapia Vojta puede ser muy útil como tratamiento postural de base, pero muchos de estos niños necesitan, además, la estimulación de actividades físicas o terapias con mayor participación consciente y funcional. Como con cualquier otro tratamiento, una vez que se llega al tope de mejoría alcanzada, es necesario plantearse si se puede mejorar algo más con otros medios. Otra limitación puede ser la necesaria implicación de la familia en su aplicación, lo que no siempre es posIble.
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